Лечения кератоконуса в Москве, кросслинкинг роговицы, склеральные линзы

Диагностика кератоконуса

Проявление основных симптомов заболевания, таких как прогрессирующая близорукость и возникший астигматизм, а также двоение предметов у пациента 20 – 30 лет, опытному врачу сразу подскажет о возможности кератоконуса, даже когда коническая форма роговицы еще не заметна.

В нашей клинике применяется исследование на кератотопографе Pentacam (Германия). Это наиболее информативное исследование при кератоконусе, позволяющее оценить как переднюю, так и заднюю поверхность роговой оболочки. Именно на задней поверхности происходят начальные изменения анатомо-топографических характеристик. Это позволяет диагностировать кератоконус на самых ранних стадиях.

Для детального исследование толщины роговицы во всех зонах мы используем оптическую когерентную томографию. Это исследование позволяет с высокой точностью провести измерение угла, истинной глубины и диаметра передней камеры, а также визуализировать ее профиль. ОКТ также позволяет изучить изменения, происходящие в переднем отрезке глаза после различных операций при кератоконусе.

Лечение кератоконуса

После проведения детальной диагностики врач не только составляет полную картину состояния зрительной системы, но и определяет показания к тому или иному методу терапии. Лечение кератоконуса направлено на достижение трех возможных целей, которые ставятся в зависимости от стадии, формы и характера течения заболевания.

остановка развития патологического процесса и стабилизация состояние роговицы,
коррекция нарушений зрения,
замена утратившей нормальную структуру и прозрачность роговицы.

Специалисты нашей клиники имеют значительный практический опыт в лечении сложных патологий роговицы. При лечении кератоконуса мы применяем комплексный подход, что позволяет добиваться наилучших результатов.

Подбор оптимальной индивидуальной программы лечения для каждого пациента позволяет не только остановить или замедлить прогрессирование кератоконуса, но и добиться высокой остроты зрения.

Склеральные линзы

Склеральные линзы позволяют корригировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм самых высоких степеней и нестандартных форм роговицы. Главная особенность таких линз заключается в том, что при размещении в глазу они опираются на склеру, а не на роговицу. Благодаря особенностям конструкции такие линзы позволяют не только провести эффективную коррекцию зрения, но в некоторых случаях и замедлить прогрессирование кератоконуса.

Больший диаметр дает склеральным линзам серьезные преимущества при кератоконусе:

Склеральная линза не оказывает давления на роговицу, максимально покрывая образовавшийся вследствие заболевания конус.
Пространство между роговицей и линзой заполняется искусственной слезой, это также снижает риск вредного воздействия на роговицу.
Благодаря особенностям конструкции склеральные линзы хорошо пропускают кислород, – глаз «дышит», это позволяет минимизировать риск отека роговицы.

Подбор склеральных линз осуществляется с учетом индивидуальных анатомических особенностей строения глаза. Изготавливаются склеральные линзы на заказ. Получить готовую пару пациент сможет через 1-2 недели после прохождения процедуры подбора.

Кросс-линкинг роговицы

Кросс-линкинг останавливает прогрессирование кератоконуса и позволяет избежать пересадки роговицы. Особенно эффективен данный метод на ранних этапах. Роговица становится более плотной и может удерживать свою форму, что дает возможность предотвратить дальнейшее прогрессирование кератоконуса и улучшить характеристики зрения.

Укрепление роговицы и стабилизация кератоконуса достигается при помощи одновременного закапывания рибофлавина (витамин В2) с последующим воздействием специальной ультрафиолетовой лампой. Доза ультрафиолетового облучения не велика и не способна вызвать повреждения более глубоко расположенных тканей глаза.

В нашей клинике применяется модифицированная технология - акселерированный кросс-линкинг. Данная разновидность кросс-линкинга позволяет сократить время процедуры с 1 часа до 35 минут без снижения ее эффективности.

Процедура проводится под местной капельной анестезией, не вызывает болезненных ощущений. После процедуры на несколько дней надевается защитная мягкая контактная линза для сокращения восстановительного периода.

В среднем восстановление поверхностных слоев роговицы происходит к 4-5 дню после выполнения роговичного кросс-линкинга, а острота зрения восстанавливается в течение 2-3 месяцев.

Роговичный кросс-линкинг можно комбинировать с другими методами коррекции рефракционных изменений, возникающих при кератоконусе.

Имплантация интрастромальных сегментов

Имплантация стромальных сегментов на начальных стадиях заболевания позволяет избавить пациента от неизбежной пересадки роговицы.

В нашей клинике операции по имплантации роговичных сегментов проводятся при помощи фемтосекундного лазера. Фемтосекундный лазер позволяет бесконтактно, по индивидуально заданным параметрам, с высочайшей точностью формировать стромальные тоннели, благодаря чему результативность лечения кератоконуса повышается.

При правильном подборе размера и расположения сегментов по специальным номограммам возможно не только остановить прогрессирование кератоконуса, но и улучшить зрение.

Имплантированные роговичные сегменты создают укрепляющий каркас, который препятствует дальнейшему искривлению роговицы глаза, одновременно выравнивая ее, благодаря чему частично корригируется близорукость и астигматизм. Сегменты необходимой высоты подбираются строго индивидуально, так как ожидаемый рефракционный эффект напрямую зависит от высоты имплантата.

Операция по имплантации интрастромальных сегментов осуществляется амбулаторно и занимает около 20–30 минут. При наличии кератоконуса и близорукости высокой степени возможно проведение последовательно двух операций – имплантация роговичных сегментов и факичной линзы, что позволяет добиться высокой остроты зрения.

Имплантация факичных линз

Имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Только контактные линзы надеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру с сохранением природного хрусталика.

Восстановление зрительных функций происходит сразу после имплантации. Находясь в глазу, факичные линзы не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает появление дистрофических изменений. Они также обладают свойствами защиты сетчатки от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Имплантация линзы проводится через микродоступ размером 2-3 мм. Операция проводится амбулаторно, под местной капельной анестезией и длится около 10-15 минут. Рефракционный результат сравним с использованием обычной контактной линзы.

Наши специалисты

Трубилин Александр Владимирович

Заместитель генерального директора. Кандидат медицинских наук, офтальмохирург

Опыт работы 12 лет

Действительный член Американского, Европейского и Российского обществ катарактальных и рефракционных хирургов. Проходил стажировку в Университетской клинике (Италия), в Институте Глаукомы (США), в Центре AMO (Испания). Окончил Европейскую школу повышения квалификации в офтальмологии в Университете Лугано (Швейцария). Автор 3 патентов на изобретения и метод хирургического лечения.

Юлаева Полина Юрьевна

Заведующая терапевтическим отделением, врач-офтальмолог, лазерный хирург, специалист по оптической коррекции зрения

Опыт работы 5 лет

Диплом по специальности лечебное дело Российский Университет Дружбы Народов. Ординатура с красным дипломом по специальности офтальмология ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России. Диагностика и лечение заболеваний переднего и заднего отрезка глаза. Сложная оптическая коррекция зрения. Подбор мягких, ортокератологических, склеральных линз.

Стоимость услуг

Операции по поводу кератоконуса

Наименование услуги

цена (руб.)

Кросслинкинг (1 глаз)

49500 руб.

Имплантация интрастромальных сегментов при помощи фемтолазера (1 глаз)

104500 руб.

Поиск